Коксартроза (остеоартрит на тазобедрената става) -Дегенеративно-дистрофично заболяване на тазобедрените стави, придружено от увреждане на ставния хрущял, костната тъкан и пери-човешките структури и водещи до постоянна загуба на ставни функции.
Артрозата на тазобедрените стави е една от най-тежките моно различни патологии на мускулно-скелетната система. Заболяването бързо води до намаляване на двигателната активност, промяна в естеството на човешките движения, често до невъзможността за независимо движение и увреждане. Няколко десетилетия по -рано коксартрозата се счита за едно от „заболяванията на старостта“, но от началото на този век е регистрирана висока честота сред пациенти от млади и средна възраст, което е свързано с различни причини.
Статистика
Остеоартрозата е най -често срещаната патология на мускулно -скелетната система и се наблюдава при 70% от възрастните; Коксартроза - При 25% от пациентите с ортопедичен профил. До 30% от пациентите с диагноза коксартроза са деактивирани, получават инвалидност и се нуждаят от операции, които да заменят ставата.
Заболяването възниква от 20-25 години, средната възраст на появата на симптоми е 37-39 години, напредва с възрастта, което е свързано с наличието на съпътстващи патологии на мускулно-скелетната система, загубата на костната тъкан и др. При пациентите на средна възраст-разпространението на коксартрозата е 11%, на хора над 85 години-35%. При деца и юноши коксартрозата е следствие от вродена ставна дисплазия, която се наблюдава при 1% от новородените.
Причините за развитието
Причините, водещи до развитието на артроза на тазобедрената става, са с различно значение в зависимост от възрастта и общото ниво на здраве на всеки пациент:
- Вродено нарушение на нормалната анатомична форма на ставите - деформация на шията на бедрото, вродена дислокация на бедрото;
- Деформация на главата на бедрената кост поради дистрофични (възрастови) процеси в ставата;
- Травматични увреждания - фрактури, дислокации, нефизиологични, включително спорт, съвместни товари;
- Инфекциозни и възпалителни заболявания-туберкулоза, остеомиелит и други;
- Ревматоиден артрит и други системни заболявания (алергични, обмен в природата);
- Ако не е установена точната причина за заболяването и тя се е развила самостоятелно, се използва терминът „идиопатична коксартроза“.
Симптоми на коксартроза на тазобедрената става
Основният симптом е болката. Тежестта им и привързването на други прояви на коксартрозата зависи от много фактори, по -специално върху телесното тегло, начина на живот, възрастта. На началния етап пациентите отбелязват умерени, нестабилни болки в областта на тазобедрените стави, които се срещат главно по време на физическо натоварване и преминаване сами. Тогава болката започва с малки натоварвания, не минавайте в покой, „стреляйте“ в колянната става. Мобилността на ставата или двете стави е ограничена.
Пациентите са принудени да ограничат двигателната активност, куцота, се появяват „патица“. На последния етап се наблюдават болезнени постоянни болки, подвижността в тазобедрените стави е рязко ограничена, ходенето е възможно само с бастун или патерици, пациентите се нуждаят от кръгло -часовник външна помощ и са инвалидизирани.
Развитие
С развитието на болестта тазобедрената става постепенно унищожава и напълно губи своите функции.
Има изтъняване на ставния хрущял и леко стесняване на празнината на ставите. Костната тъкан, разположена под хрущяла, е уплътнена. На този етап болките се появяват след физическа активност.
На втория етап напредва унищожаването на хрущяла. Появяват се регионални остеофити - растежа на костите. Насърдаването на пропастта на ставите напредва. Има болка при ходене, ограничаване на съвместната подвижност (контрактура).
На последния етап на коксартрозата, костните израстъци са огромни, сплескащи се и сублуксация на главата на бедрото, ставната пропаст практически изчезва. Постоянните тежки болки са значително ограничени от мобилността на ставите.
Диагностика на коксартроза
Ако болката в ингвиналния регион, ограничаването на подвижността на ставите и други горепосочени симптоми, може да бъде адресирано до терапевта, но водещ медицински специалист, който диагностицира и лекува артроза на тазобедрената става, е ортопедичен травматолог.
Основният метод за диагностициране на коксартрозата е Рентгенография. Това е информативен метод, който ви позволява точно да оценявате структурните промени в засегнатите стави. Поради ефективността и достъпността, съвместната рентгенография все още се използва много широко. По -информативен (но скъп) метод е компютърната томография x -ри. Използва се и магнитен резонанс (ЯМР) на ставите. Извършва се за откриване на коксартроза в доренгнологичния стадий (когато няма промени в рентгенографиите), както и за диференциална диагноза.
Лечение на коксартроза на тазобедрената става
В ранните етапи на коксартрозата, с благоприятен ход на заболяването, те са за предпочитане Консервативни методи, използващи методи на лечение, включително кинезиотерапия, масаж и физиотерапия, по -специално вода и кал, комплекс от физиотерапия. Сред Физиотерапевтични техникиДобре оформените, можете също да разграничите магнитотерапията.
Магнитотерапия За коксартроза се използва за различни цели. Под въздействието на магнитното поле процесите на регенерация, включително в костната тъкан, се активират в тялото, кръвообращението се подобрява. Последният момент е особено важен, тъй като с остеоартрозата има недостатъчен поток от кръв към ставите и следователно дефицит на хранителни вещества за поддържане на нормалното състояние на хрущяла и костната тъкан и това може да влоши патологичните промени в ставата. Подобряването на кръвообращението в областта на тазобедрените стави помага за възстановяване на притока на необходимите полезни вещества в ставите, активира метаболизма в костите и хрущяла, което е в основата на положителния ефект на магнитотерапията за коксартроза.
Също така, поради укрепването на метаболитните процеси и освобождаването на определени биологично активни вещества, се наблюдава противовъзпалителен и аналгетичен ефект на магнитотерапията.
Препоръчително Диетична терапия За да се нормализира метаболизмът и да се намали телесното тегло. Заедно с рационалното хранене е възможно да се използва Спомагателни лекарства (Лекарства и биологично активни добавки на фармацевтичен профил), засягащи метаболитни и възстановителни процеси в мускулно-скелетната система, базирана на глюкозамин и хондроитин (хондропротектори), минерали и витамини, стандартизирани растителни екстракти.
Лекарства с аналгетик и противовъзпалителен ефект, А именно, НСПВС, GC, мускулни релаксанти и някои други, се използват на всички етапи на коксартроза за елиминиране на болката и явленията на възпалението. Използването им трябва да бъде строго дозирано под надзора и предписанието на лекаря.
Във втория или третия етап на заболяването, в зависимост от симптомите и състоянието на пациента, се препоръчва да продължите консервативното лечение или Хирургическа интервенция. Понастоящем се използват различни оперативни методи, най -добрите резултати (пълно възстановяване на съвместните функции и мобилността на човек) се постигат с обща ендопротетика - подмяна на тазобедрената става.
Също се препоръчва Лекарствена терапия, диетична терапия и промяна в начина на живот, физиотерапията и СПА лечението, както в случая на операцията, така и с консервативен подход. Физиотерапевтичните техники при сложно лечение ви позволяват да намалите количеството лекарства и да натоварвате върху тялото, да допринесете за по -бързо възстановяване след операция, подобряване на общото състояние на пациента. По -специално, магнитотерапията показва добра ефективност и толерантност, дори при отслабени, възрастни пациенти и хора с хронични заболявания на нервните, сърдечно -съдови системи.
Предотвратяване на артроза на тазобедрената става
Като превантивни мерки, много Важно е по -рано да се идентифицира коксартрозата на ранен етап. Ако симптомите (болка, ограничения за мобилност) се открият в областта на тазобедрените стави, трябва да се консултирате с лекар - първо можете Посетете терапевта, след това не забравяйте да хирург ортопед. Терапевтът може да предпише първоначалните болкоуспокояващи, препоръчайте Хондропротектори, Ортопедистът ще предпише специално лечение.
Много важно Липса на излишно тегло и нормална двигателна активност, Корекция на работния и начина на живот като цяло, както и навременното лечение на заболявания, които могат да се превърнат в една от причините за коксартрозата (възпалителни, инфекциозни ставни заболявания, вродени анатомични ставни дефекти, дегенеративни дистрофични заболявания).